Cáncer de estómago

El cáncer de estómago, también conocido como cáncer gástrico, se origina en el estómago.  Los cánceres de estómago tienden a desarrollarse lentamente en un período de muchos años. En ALTRUS Cancerología contamos con distintos tratamientos de cáncer de estómago que podrían ayudarte.

El cáncer se origina cuando las células en el cuerpo comienzan a crecer en forma descontrolada. Casi cualquier célula del cuerpo puede convertirse en cáncer y propagarse a otras partes del cuerpo.

Antes de que se forme un verdadero cáncer, a menudo ocurren cambios precancerosos en el revestimiento interno (mucosa) del estómago. Estos cambios tempranos casi nunca causan síntomas y, por lo tanto, no se detectan.

Los tumores cancerosos que comienzan en diferentes secciones del estómago podrían producir síntomas diferentes y suelen tener consecuencias diferentes. La localización del cáncer también puede afectar las opciones de tratamiento.

 

Prevención

Tener sobrepeso u obesidad incrementa el riesgo de algunos tipos de cáncer de estómago, por lo que lograr y mantenerse en un rango de peso saludable podría reducir su riesgo. Ser físicamente activo de manera habitual también podría ayudar a reducir el riesgo de cáncer de estómago.

Además de los posibles efectos sobre el riesgo de cáncer de estómago, el mantenerse en un rango de peso saludable y ser físicamente activo puede que también tenga un efecto sobre el resigo de otros tipos de cáncer y problemas de salud.

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  • Evitar el consumo de tabaco. El uso de tabaco puede aumentar el riesgo de padecer cáncer de estómago proximal (la sección del estómago más cercana al esófago).
  • Tratamiento de la infección con H. pylori. Todavía no está claro si las personas cuyos revestimientos del estómago han sido infectados crónicamente con la bacteria H. pylori, pero que no presentan síntomas, deben ser tratadas con antibióticos.
  • Uso de aspirina. El uso de aspirina u otros agentes antiinflamatorios no esteroideos (NSAID), como el ibuprofeno o naproxeno, parece reducir el riesgo de cáncer de estómago.

Tipos

    • Adenocarcinoma. La mayoría (aproximadamente entre 90% y 95%) de los cánceres de estómago son adenocarcinomas. Un cáncer de estómago o cáncer gástrico casi siempre es un adenocarcinoma. Estos cánceres se originan en las células que forman la capa más interna del estómago (la mucosa).
    • Linfoma. Se refiere a los tumores cancerosos del sistema inmunitario que algunas veces se detectan en la pared del estómago. El tratamiento y el pronóstico dependen del tipo de linfoma. Para más información consulte ¿Qué es el linfoma no Hodgkin? en American Cancer Society
    • Tumores del estroma gastrointestinal (GIST). Estos tumores poco comunes se originan en formas muy tempranas de células de la pared del estómago llamadas células intersticiales de Cajal. Algunos de estos tumores no son cancerosos (benignos), mientras que otros son cancerosos.
    • Tumores carcinoides. Estos tumores se originan de células productoras de hormona del estómago. La mayoría de estos tumores no se propaga a otros órganos.

Etapas

Etapa I

Es la etapa más inicial del cáncer. Se localiza en la parte más superficial de la mucosa, y no infiltra las otras capas del estómago, no invade los ganglios regionales ni produce metástasis a distancia.

Etapa II

El tumor no llega a la serosa. Después del estadio 0, es el más favorable (= mejor pronóstico).

Etapa III y IV

Son etapas intermedias. El estadio II tiene mejor pronóstico que el III. Para establecer estos estadios, se tienen en consideración tanto el nivel de afectación de la pared gástrica como el número de ganglios afectados por el tumor.

Etapa V

Es la etapa más avanzada. Su pronóstico es el peor.

Síntomas

Es importante recordar que estos síntomas también pueden estar causados por muchas otras afecciones, como un virus o úlcera estomacal.

    • Indigestión o acidez estomacal.
    • Dolor o molestia en el abdomen.
    • Náuseas y vómitos, especialmente vomitar los alimentos sólidos poco después de haberlos consumido.
    • Diarrea o estreñimiento.
    • Hinchazón del estómago después de las comidas.
    • Pérdida del apetito.
    • Sensación de que los alimentos se atoran en la garganta al comer.

Los síntomas de cáncer de estómago avanzado pueden incluir los siguientes:

    • Debilidad y fatiga.
    • Vómitos de sangre o sangre en la materia fecal.
    • Pérdida de peso sin razón aparente.

Evaluaciones diagnósticas

Las pruebas y los procedimientos que se utilizan para diagnosticar el cáncer de estómago incluyen:

  • Una cámara diminuta para ver el interior de tu estómago (endoscopia superior). Se pasa un tubo delgado que contiene una cámara diminuta por la garganta hasta el estómago. Tu médico puede usarlo para detectar signos de cáncer.
  • Extracción de una muestra de tejido para analizarla (biopsia). Si se encuentra alguna zona sospechosa durante la endoscopia superior, se pueden usar herramientas especiales para extraer una muestra de tejido para su análisis. La muestra se envía a un laboratorio para analizarla.
  • Pruebas por imágenes. Las pruebas por imágenes que se utilizan para detectar cáncer de estómago incluyen exploraciones por tomografía computarizada y un tipo especial de examen de rayos X llamado video fluoroscopia de la deglución.

Determinar la extensión (etapa) del cáncer de estómago

La etapa de tu cáncer de estómago ayuda al médico a decidir qué tratamientos son más apropiados en tu caso. Las pruebas y los procedimientos que se utilizan para determinar la etapa del cáncer incluyen los siguientes:

  • Análisis de sangre. Los análisis de sangre para medir la función de los órganos pueden indicar si otros órganos del cuerpo, por ejemplo, el hígado, pueden verse afectados por el cáncer.
  • Ecografía endoscópica. Durante una ecografía endoscópica, se pasa un tubo delgado con una cámara en la punta por la garganta hasta el estómago. Se utiliza una herramienta especial de ultrasonido para crear imágenes del estómago. La ecografía endoscópica ayuda a los médicos a determinar si el cáncer penetra muy profundo en la pared del estómago.
  • Pruebas por imágenes. Las pruebas pueden incluir tomografía computarizada y tomografía por emisión de positrones.
  • Cirugía exploratoria. El médico tal vez te recomiende que te sometas a una cirugía para detectar signos que permitan determinar si el cáncer se diseminó fuera del estómago, al pecho o al abdomen. La cirugía exploratoria normalmente es laparoscópica. Significa que el cirujano realiza varias incisiones pequeñas en tu abdomen e inserta una cámara especial que transmite imágenes a un monitor del quirófano.

Tratamiento

Cirugía. El objetivo de la cirugía es extirpar todo el cáncer y parte del tejido sano que lo rodea. Las operaciones que se utilizan para el cáncer de estómago son las siguientes:

  1. Extirpación de tumores en etapa temprana del recubrimiento del estómago. Si el cáncer es muy pequeño y se limita al recubrimiento interior del estómago, se puede extirpar pasando herramientas especiales a través de un endoscopio. Los procedimientos para extirpar el cáncer del recubrimiento interior del estómago incluyen la resección endoscópica de la mucosa y la resección endoscópica de la submucosa.
  2. Extirpación de parte del estómago (gastrectomía subtotal). Durante la gastrectomía subtotal, el cirujano extirpa la parte del estómago afectada por el cáncer y parte del tejido sano que la rodea. Esta operación puede ser una opción si tu cáncer de estómago se ubica en la parte del estómago más cercana al intestino delgado.
  3. Extirpación del estómago completo (gastrectomía total). La gastrectomía total implica la extirpación del estómago completo y parte del tejido que lo rodea. Luego, el esófago se conecta directamente al intestino delgado para permitir que los alimentos pasen a través del sistema digestivo. La gastrectomía total se usa con mayor frecuencia para el cáncer de estómago que afecta el cuerpo del estómago y el que se ubica en la unión gastroesofágica.
  4. Extirpación de ganglios linfáticos para detección de cáncer. El cirujano puede extirpar algunos ganglios linfáticos de tu abdomen y analizarlos para detectar si hay cáncer.
  5. Cirugía para aliviar los signos y síntomas. Una operación para extirpar parte del estómago puede aliviar los signos y síntomas de un cáncer en desarrollo en personas con cáncer de estómago avanzado.
  • Quimioterapia. La quimioterapia es un tratamiento con medicamentos en el que se utilizan sustancias químicas para destruir las células cancerosas. Los medicamentos de quimioterapia recorren todo el cuerpo y destruyen las células cancerosas que pueden haberse diseminado más allá del estómago. Se puede administrar quimioterapia antes de la cirugía para ayudar a reducir el tamaño del cáncer de modo que se pueda extirpar más fácilmente. La quimioterapia también se usa después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que pueda quedar en el cuerpo. La quimioterapia a menudo se combina con radioterapia.
  • Radioterapia. La terapia de radiación utiliza haces de energía de alta potencia, como rayos X y protones, para destruir las células cancerosas. Los rayos de energía provienen de una máquina que se mueve a tu alrededor mientras estás acostado en una mesa. En el caso del cáncer de estómago, la radioterapia se puede utilizar antes de la cirugía para reducir el tamaño del cáncer y poder extirparlo más fácilmente. La radioterapia también se puede usar después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que pueda quedar. La radioterapia a menudo se combina con quimioterapia. Para el cáncer de estómago avanzado que no se puede extirpar con cirugía, se puede usar radioterapia para aliviar los efectos secundarios, como el dolor o el sangrado, causados por un cáncer en crecimiento.
  • Terapia con medicamentos específicos. Los tratamientos con medicamentos específicos se enfocan en debilidades específicas presentes dentro de las células cancerosas. Al bloquear estas debilidades, los tratamientos con medicamentos específicos pueden producir la muerte de las células cancerosas. En el caso del cáncer de estómago, los medicamentos específicos se suelen combinar con quimioterapia si el cáncer está en una etapa avanzada o reaparece después del tratamiento.
  • Inmunoterapia. La inmunoterapia es un tratamiento con medicamentos que ayuda al sistema inmunitario a combatir el cáncer. El sistema inmunitario de tu cuerpo que combate la enfermedad podría no atacar el cáncer porque las células cancerosas producen proteínas que dificultan que las células del sistema inmunitario reconozcan a las células cancerosas como peligrosas. La inmunoterapia interfiere en ese proceso.
  • Medicina integral y complementaria. La medicina integral y complementaria consiste en atención médica especializada que se centra en aliviar el dolor y otros síntomas de una enfermedad grave. Los especialistas en Medicina integral y complementaria trabajan contigo, con tu familia y con tus otros médicos para brindar apoyo adicional que complementa la atención médica en curso. Los cuidados complementarios se pueden brindar mientras el paciente se somete a tratamientos intensivos, como cirugía, quimioterapia o radioterapia.

Cuando los cuidados complementarios se utilizan junto con todos los otros tratamientos correspondientes, las personas con cáncer pueden sentirse mejor y vivir más.

Si necesitas ayuda, en ALTRUS Centro de Cancerología tenemos lo más nuevo en tratamientos contra el cáncer.